הקדמה

טופס זה משמש לבקשות צפייה במחברות בחינה אשר בוצעו במודל בלבד, לבחינות שבוצעו בכתב נא לפנות למזכירות תלמידים.

פרטים אישיים

שם פרטי *

שם משפחה *

ת.זהות *

כתובת דוא"ל *

פרטי הקורס

מבקש לצפות בטופס הבחינה בקורס

תאריך פרסום הציון בקורס

יום12345678910111213141516171819202122232425262728293031 יום

חודשינו'פבר'מרץאפר'מאייונייוליאוג'ספט'אוק'נוב'דצמ' חודש

שנה20192020202120222023202420252026 שנה

שם המרצה

מספר הקורס

ציון

שנות לימוד - ללא -אבגדהו

הצהרה

הצהרה *

אני מצהיר/ה בזאת כי ידוע לי כי לאחר צפייה בטופס הבחינה אהיה רשאי/ת להגיש ערעור בכתב בתוך 72 שעות כמתחייב מתקנון נה"ל.

מצהיר/ה ומתחייב/ת בזאת כי כל הפרטים לעיל נכונים.

לשימוש פנימי